赵小兰:将始终为亚太裔在美争取更多机会

东南信息港   2019-02-20 08:23:11   【打印本页】   浏览:36937次

乱石之间鲜血遍布。石暴出城之后,一路向东而行。经过了这段时间的打听和了解,石暴也知晓了金银铜钱的兑换和换算情况:

随石在不断减少,声音却越来越宏大,心脏如同古钟一般轰鸣散发出无穷无尽的蓬勃生机。杨立被对方说得一愣一愣的,他自始至终不知道对方在说些什么。到最后,他有心拔脚想走,却因为体内吸纳的小气团发作,扑通一声,便一头栽倒在了当场。

  共享风吹到了医护界,看“网约护士”怎么约

  新华社天津2月19日电 题:共享风吹到了医护界,看“网约护士”怎么约

  新华社“中国网事”记者

  随着共享经济的风靡,近年来“网约护士”在全国多地悄然兴起。日前,国家卫健委发布《关于开展“互联网+护理服务”试点工作的通知》,让这一领域再受关注。那么,“网约护士”怎么约?记者围绕网友关注的焦点问题进行了采访。

  “网约护士”官方版和民间版

  国家卫健委近日出台新政,对“互联网+护理服务”的提供主体、服务对象、服务项目、服务管理、风险防控等提出了原则性要求,并确定北京、天津、上海、江苏、浙江、广东六省份作为试点。此次国家层面政策的出台,被网友称为“网约护士”的官方版。

  实际上,“网约护士”并非新鲜事物,几年前开始就有了“民间版”。记者采访了解到,近年来,国内已陆续出现多个网约护士平台,如医护到家、U护、金牌护士等。

  广东省家庭医生协会常务副会长吴育雄介绍,广东2015年就推出了U护平台,利用护士碎片化的空闲时间就近提供上门护理服务。目前U护居家护理服务已经覆盖全国10多个省份的20多个市区,合作医疗机构近80家,用户注册超过3.6万人。U护上门服务按时长付费,每小时60元到110元不等。不仅盘活了社会护理资源存量,也为护士提供了增收机会。

  “这次新政出台前,我们平台自行规定是三年以上临床经验,现在根据试点工作方案,派出的注册护士应当至少具备五年以上临床护理工作经验和护师以上技术职称。”医护到家医学风控部经理胡劲南告诉记者,目前医护到家平台注册的护理人员约6万多名,平台要根据规定把符合条件的护士筛出来,其他不满足条件的护士可开展陪诊、护理咨询等其他业务。

  是病人约还是医疗机构约?

  业内专家认为,护士上门是趋势,网约护士可以缓解护理资源供需矛盾。目前有大量病人要居家康复,社会上还有不少失能和半失能的老人需要居家照护。如果把这两部分人都放在医院里,会占用大量医疗资源,社会难以承受。另一方面,居家康复也可以提高病人的生活质量。

  那么问题来了,居家的病人如何约到护士呢,是病人网约护士?还是医疗机构网约护士?

  之前的各类平台上,有的是患者在手机上进行注册和身份认证后,选择所需服务,上传医疗机构开具的处方、药品及病例证明,即可等待护士接单。订单通过审核后,护士就可与患者预约时间,开展上门服务。有的是用户从平台下单,医疗机构接单后再派护士上门,医疗机构如果自身护士不够,可以从平台上雇佣一个护士上门提供服务,医疗机构按时间和服务内容付费给护士。

  天津市卫健委医政医管处副处长律扬表示,此次出台的新政对相关内容作了明确。和媒体报道的类似网约车模式不同,官方版的“互联网+护理服务”更多的是指实体医疗机构的派出服务,护士入户提供护理服务可以视为执业机构的服务延伸。医疗机构派出自己的护士,护士则是完成本职工作。

  “病人网约护士由于没有医生参与,服务也没有连续性,所以服务质量没有保证,还存在一定医疗风险,很难持续发展。”吴育雄说,新政对医疗护理质量负责任的主体是医疗机构,服务模式是家庭医生签约服务内容中的一项,即家庭病床。护士上门服务执行的是医嘱,在医疗机构的医生和管理人员的监督下完成护理服务,护理质量更有保证。

  “护士上门”有关安全的那些事儿

  作为“互联网+”的新业态,安全问题一直是各界关注的焦点。中国社科院人口与劳动经济研究所社会保障研究室主任陈秋霖表示,不同护理服务的风险层级和对医疗和相关保障措施的要求不同,所以,不是所有护理服务都适合互联网方式,未来希望进一步聚焦细化“互联网+护理服务”适合开展哪些项目,建立一个内容清单,有助于进一步确保安全、防范风险。

  记者从浙江、天津等地了解到,相关部门将组织护理和临床专家进行研究论证,共同制定相关的服务项目目录清单,确保医疗安全。“这个目录可能是分批分级的,最开始我们会保守一些,先从需求高、风险小的项目做起来,然后根据实施情况,再逐步扩大。”律扬说。

  另一方面,“互联网+护理服务”对相关部门的监管能力和监管方式也提出了新要求。“以前所有的医疗行为都发生在固定的医疗机构里,通过‘互联网+’开始分散到患者家中,要做到服务过程能留痕、可追溯。目前各省都在建设‘互联网+医疗’的监测平台,可将‘互联网+护理’也纳入监测平台,打通数据,完善标准。”陈秋霖说。

  浙江省卫健委巡视员马伟杭介绍,浙江省互联网医院平台(浙江健康导航)已经上线,是“服务+监管”的一体化平台,对于今后服务的开展,能够起到一定借鉴作用。

  “保险机制方面,医护到家对用户及护士均免费投保三重保险,即中国人保提供意外综合险及中国平安提供第三方护理责任险、美亚专业医责险,主要针对护士在上门过程中、操作过程中的意外。”胡劲南说,在运营细节中,护士在平台里点出发,就可以打开定位功能,平台能对其实时定位。(采写记者:付光宇 肖思思 林苗苗 俞菀)

华山水云派的空辉一阵大怒,道“充天,我,你这卑鄙小人……”但是却是想到慕名的沈小姐,华山水云派的空辉却不是又气又怒,脸色怨怒之中,“哇!”一声突起,一口鲜血,脱口倒飞而出。一个七重天的修者,可不想在一重天的对手面前轰然倒地,但是现实并不以他的意志为转移。

  多家明星工作室登上东阳“纳税榜”
   统计显示顶尖企业纳税额下降 张艺兴工作室纳税近2000万元

  昨天,浙江省金华市下辖东阳市通过社交平台“东阳发布”对外发布了“2018年度纳税大户企业名单”,其中对“纳税十强企业”、“纳税超五千万元企业”、“纳税超千万元企业”、“纳税超五百万元企业”等分别予以通报。不过,或许正是这份名单引发了太多关注,北京青年报记者昨天傍晚再度登录“东阳发布”时,发现这份纳税名单已经被删除。

  多家明星工作室“登榜”

  根据这份纳税榜,张艺兴为法人代表的东阳横店张艺兴影视工作室纳税1913.62万元,杨幂为法人代表的东阳横店杨幂影视工作室纳税1553.33万元,景甜为法人代表的东阳横店景甜影视文化工作室纳税1043.73万元。除了这三家纳税超千万的明星工作室外,华晨宇、迪丽热巴、鹿晗、秦俊杰、刘涛、靳东等明星担任法人代表的工作室,去年纳税额也都超过了500万元。榜单显示,华晨宇的工作室纳税额为792万元、迪丽热巴的工作室纳税666万元、鹿晗的工作室纳税634万元、秦俊杰的工作室纳税567万元、刘涛的工作室纳税548万元、靳东的工作室纳税533万元。

  此外,在东阳市昨天发布的“纳税超亿元企业”名单中,王中军和王中磊的华谊兄弟传媒股份有限公司位列第五,2018年度纳税3.26亿元;制作出品了《北平无战事》《琅琊榜》《伪装者》《欢乐颂》等多部大热影视剧的东阳正午阳光有限公司排名第九,去年纳税额为1.29亿元;编剧于正持股63%的东阳欢娱影视文化有限公司位列第13位,去年纳税额为1.01亿元。

  明星企业去年纳税额下降

  虽然这些明星企业由于可观的纳税额吸引了眼球,但事实上,相比上一年,这些顶尖企业的纳税额反而有所下降。据统计,华谊兄弟2017年的纳税额达到了3.63亿元,2018年的额度其实有超过一成的降幅。东阳正午阳光有限公司去年的纳税额更是比2017年缩水一半以上。包括运营多家电影院的横店影视去年的纳税额也有约8%的下滑。

  整体来看,去年东阳影视行业的纳税情况呈现出上纳税榜的明星数量和纳税总额明显提升,但是顶尖企业的个体纳税额下滑幅度也较大。对此有税务人士评价,其实这是一种正常现象,去年影视市场的大环境使得行业整体税收出现调整,但是随着影视行业税收监管的加强,越来越多的中小型影视企业纳税更加规范,增加了行业税收总量。

  “纳税榜”现身半天后被删

  由于拥有横店影视城这座全国乃至全球最大的影视拍摄基地,东阳当地的影视产业聚集效应明显,众多知名一线明星在内的一大批艺人均在此设有工作室。根据东阳市政府公开的信息,横店影视文化产业从1996年起步,目前已成为全省乃至全国当之无愧的“排头兵”。截至目前,横店影视文化产业实验区已吸引近1200家影视企业入驻。

  正是基于在全国影视行业的影响力,在去年开始的影视行业税务整顿中,东阳也成为了一个敏感的地方。去年9月初,横店当地的影视工作室陆续收到了来自东阳市税务局下发的税务事项通知书。通知显示,依据《个体工商户税收定期定额征收管理办法》,影视工作室已不符合个体工商户税收定期定额管理条件,2018年6月30日起将终止定期定额征收方式,要求影视工作室45天内按照定额终止前执行期内每月实际发生的经营额、所得额向主管税务机关进行分月汇总申报。终止定期定额后,征收方式将改为查账征收。

  据了解,定额征税是税务机关对于一些账目资料、收入凭证、费用凭证难以完整收集的行业实施的定期定额征税的制度。对影视行业税收从定期定额征收改为查账征收方式的这一举动,在本就敏感的影视行业税收整顿中,立即被视作一个重大信号。此后,当地税务部门在接受媒体采访时强调这只是其内部做法,不代表其他地区的政策。

  北青报记者昨天傍晚再度登录“东阳发布”时,发现这份纳税名单已经被删除。不过,在昨天东阳市发布的《2019年全市干部大会表彰先进单位和先进个人》内容中,在“纳税超亿元企业”名单中还可以看到华谊兄弟传媒股份有限公司、东阳正午阳光有限公司、东阳欢娱影视文化有限公司的名字;在“纳税超五千万元企业”名单中还包括了横店影视股份有限公司、新丽电视文化投资有限公司、东阳盟将威影视文化有限公司等影视行业企业。不过,这份名单中没有显示相关企业的纳税额。

  文/本报记者 张钦 统筹/余美英

和师兄提到抱石院,让一众修士不再轻视,万年前那位修炼有组天诀的圣人,纵横西域几乎没有低手,即便现在没落了,组天诀已经失传许久,也没有人会在抱石院大放厥词,挑战该派威严。白衣男子见黑衣男子没有无动于衷,又说道,“你可知道我是谁?我乃是烈火堂的唐杰山。”虽然走上去不再像最初那样提心吊胆,姜遇紧皱的眉头却难以展开,他知道,前面的路可能更加凶险。

本文链接:http://sabaidayspa.com/2019-02-06/15093.html


[责任编辑: 李乂]